赤ちゃんの健康｜予防接種のスケジュールや副作用について

ポリオ（急性灰白髄炎）の予防接種で小児麻痺の感染を防ぐ

2012-01-18T12:28:22Z

ポリオは一般的に小児麻痺と呼ばれ、日本では1960年代以降は予防接種の効果で自然感染は報告されていません。しかし、インドやパキスタンなどの一部でポリオの流行があることから、海外からのウイルス流入が懸念されています。2005年には、野生ポリオウイルスによる発症者の報告がなくなったインドネシアで、再びポリオが流行したそうです。
ポリオウイルスに感染すると1,000人～2,000人に1人の割合で手足に麻痺が起こり、その一部の人には麻痺が永久に残ります。呼吸困難により死亡するケースもあるそうです。

ポリオを受ける時期

・1歳半までに2回受けます

ポリオの接種の仕方

・ワクチンを飲み込みます

ポリオの予防接種についての注意

Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型の3つのポリオワクチンウイルスが混ざった生ワクチンを飲み込みます。1回の接種では1つか2つの型だけに対する免疫しかできないことがあるので、2回受ける必要があります。
2回目のポリオ接種は、1回目から6週間以上の間隔をあけます。
当日、赤ちゃんが下痢をしている場合はポリオのワクチン効果が弱まるため予防接種は延期しましょう。
ポリオ予防接種後、2日以内に下痢をすることがあります。発熱や手足を動かしにくい様子があったり、首や背中にこわばりがある場合は受診しましょう。

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ポリオの不活化ワクチンについて

2012-01-17T09:31:16Z

日本で使われているポリオワクチンは経口する生ワクチンが主です。先進国で使われている注射による不活化ワクチンは未だに日本では認証されていません。
世界的にはポリオの生ワクチンが使われているのは、現在でもポリオの発生がある国や地域のみで日本はポリオワクチンにおいては取り残されたと言っても過言ではありません。

なぜ、多くの国で生ワクチンから不活化ワクチンに切り替えたのでしょうか。
それは、生ワクチンの副作用として小児麻痺が起こってしまう可能性が稀ですが起こってしまうからです。

ポリオの生ワクチンを経口接種すると、腸内でポリオワクチンの病原性が強く現われてしまうことがあります。すると、生ワクチンを経口接種した本人や本人のオムツなどから周りの人が感染し、小児麻痺を起こしてしまうのです。

本来、小児麻痺を予防するためのポリオワクチンから小児麻痺を起こしてしまうのでは本末転倒です。
この生ポリオによる小児麻痺の危険性を指摘している医師や小児科では、海外から個人輸入した不活化ワクチンによる予防接種が行われています。
不活化ワクチンによるポリオ予防接種は、なんらかの副作用が現われた時に公的な救済制度を受けることができません。保護者方はよく考える必要があります。

ポリオ不活化ワクチンを受ける時期
・生後2ヶ月、4ヶ月、4ヶ月～1歳半、4～6歳の計4回

ポリオの不活化ワクチン接種の仕方
・皮下注射
・生ワクチンと併用する方法もあるため医師に相談してください

肺炎球菌ワクチンで小児感染症を防ぐ！

2010-05-06T09:00:38Z

2010年2月から新たに小児用肺炎球菌ワクチンが発売され、任意接種が始まりました。

肺炎球菌は私達のまわりにいる菌で通常は悪さをすることはありません。
ただし、抵抗力が弱い子供が風邪をひいたりすると肺炎球菌による感染症が起こってしまうことがあります。

肺炎球菌が髄膜に感染すると細菌性髄膜炎、血管内に感染すると菌血症、肺に感染すると肺炎、耳で感染すると中耳炎を引き起こします。
特に1歳前後の小さな子供が感染することが多く、初期症状が風邪と似ていて区別がつきにくいこともあり重症化する例が報告されていました。
肺炎球菌ワクチンでこれらの感染症の重症化を防ぐことができます。

肺炎球菌ワクチンを受ける時期

　・生後2ヶ月～6ヶ月は4回接種
　・生後7ヶ月～1歳未満は3回接種
　・1歳は2回接種
　・2歳～9歳は1回接種

肺炎球菌ワクチン接種の仕方

　・皮下注射

肺炎球菌ワクチン接種についての注意

費用はおおむね5,000円～8,000円ほどかかるようです。
自治体によっては補助金が出るので詳しくは窓口に問い合わせをしてください。
注射部位の腫れ、微熱、筋肉痛などの副反応が見られることがありますが、ほとんどの場合は2～3日で消える症状です。症状が長引く場合は医師に相談しましょう。
重篤な副反応が出ることは極めて稀で、肺炎球菌ワクチンは安全性が高いワクチンと言われています。

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インフルエンザの予防接種は流行が始まる前に受けましょう

2009-09-16T12:05:24Z

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乳幼児がインフルエンザにかかると脳炎などの合併症を起すことがありますが、予防接種を受けておくと重症化を防ぐことができます。
インフルエンザによる脳炎は死亡率が25%、30%とも言われ、日本では年間100人程の乳幼児が亡くなっています。
1歳以下の乳児にはインフルエンザ予防接種の有効性がない、6歳以下の幼児では有効率が低いという見解があります。しかし、インフルエンザの予防接種を受けていれば重症化を防ぐことができるという専門家の意見もあります。
予防接種を受けるかどうかを見極めるには、かかりつけの先生に相談するのが一番です。

インフルエンザ予防接種を受ける時期

・生後6ヶ月から毎年2回

インフルエンザ予防接種の仕方

・皮下注射

インフルエンザ予防接種についての注意

接種部分が赤く腫れたり、発熱が起こることがありますが2～3日でおさまります。13歳以下の子供の場合は、年に2回の接種が必要になります。
インフルエンザが流行する前の10月と11月に4週間以上の間隔をあけて接種すると良いでしょう。流行中の新型インフルエンザについては、季節性インフルエンザの予防ワクチンでは効果がないことがわかっているそうです。

水ぼうそうの予防接種で集団発生から子供を守る

2009-09-16T12:00:19Z

水ぼうそうは、免疫の働きに問題があったり、1歳以下の赤ちゃんが感染すると重症になる可能性があるため予防接種を受けておくと安心です。
水ぼうそうの感染力は麻疹ほど強くありませんが、水痘帯状疱疹ウイルスがくしゃみや接触でうつるため、保育園や幼稚園で集団発生することがあります。予防接種を受けていても、水ぼうそうにかかることがありますが、軽い症状で済みます。
水ぼうそうは、小さな赤い発疹が出た後数日中に水疱に変化します。水ぼうそうの発疹は強いかゆみがでるためアトピーの子は症状がひどくなることがあります。アトピーの子は水ぼうそうの予防接種を受けておいたほうが良いと言われています。

水ぼうそうの予防接種を受ける時期

・1歳以降に1回

水ぼうそう予防接種の仕方

・皮下注射

水ぼうそうの予防接種についての注意

基本的に、水ぼうそうの予防接種は1歳から可能ですが、保育園に通うなどでもっと早く受けたい場合はかかりつけの先生に相談しましょう。
副反応はほとんどありません。体力が落ちているときに水ぼうそうの予防接種を受けると、まれに発疹や発熱が見られることがあります。体調の良いときに予防接種を受けるようにしましょう。

おたふくかぜの予防接種はパパとママも受けると安心

2009-09-16T11:55:08Z

おたふくかぜはムンプスウイルスが原因で感染し、耳下腺から頬が腫れる病気で予防接種を受けることで免疫を得ることができます。おたふくかぜは髄膜炎や脳炎を起したり、難聴になることがあります。
思春期以降におたふくかぜにかかると、重症化することが多く入院する人も珍しくありません。不妊症に至る事例はごく稀ですが、精巣炎や卵巣炎を起すこともあります。
おたふくかぜにかかったことがない、またはおたふくかぜの予防接種を受けたことがないパパとママは、子供と一緒に予防接種を受けると良いでしょう。
小児科の先生の考え方によっては、みずぼうそうの予防接種を先に受けるようにすすめられることがあります。なかなか病院へ行けない事情がある時は、水ぼうそうとおたふくかぜの同時接種をしてもらえることがあるそうです。

おたふくかぜ予防接種を受ける時期

・1歳以降に1回

おたふくかぜ予防接種の仕方

・皮下注射

おたふくかぜ予防接種についての注意

接種後2～3週間でまれに耳の下が腫れたり熱が出たりすることがあります。一時的なもので心配がない場合がほとんどですが、嘔吐や発熱が続く場合は受診しましょう。

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日本脳炎の新ワクチンが承認されました

2009-09-16T11:42:05Z

日本脳炎の予防接種は定期接種として組み込まれていましたが、2005年から中断されていました。日本脳炎の予防接種を受けた後に、脳神経系の病気（ADEM）が発生するという重篤な副作用がわかったためです。
<$MTInclude module="アドセンス03"$> 2010年4月新しいワクチンが承認され、3歳児を対象に日本脳炎ワクチンの接種が再開されました。
新ワクチンの副作用は、発熱、発疹、けいれんが報告荒れていますがADEMの発生は現在のところありません。

日本脳炎は、日本脳炎ウイスルに感染している動物を刺した蚊が人を刺すことにより人に感染します。多くの場合、症状が出ないことがほとんどですが、発症すると約15%が死亡するといわれています。
日本では西日本を中心に、年間数十件の発症が報告されています。日本脳炎と呼ばれていますが、中国、インド、東南アジアなどでも発生しています。
蚊が多い季節や場所では、長袖長ズボンを着たり虫よけスプレーを使って予防することが大切です。

日本脳炎新ワクチン予防接種を受ける時期

・生後6か月以上90か月未満（標準3歳）までに第1期初回接種（2回）
・初回接種後おおむね1年後（標準4歳）に第1期追加接種（1回）
・9歳以上13歳までに第2期（1回）

日本脳炎新ワクチン予防接種の仕方

・皮下注射

日本脳炎新ワクチン予防接種についての注意

新ワクチンによる第2期接種有効性及び安全性が確立されていません。
また、従来の日本脳炎ワクチンは平成22年3月に有効期限を迎えたため、現在のところ新ワクチンで第2期の予防接種を受けることはできません。
今後は積極的な勧奨が行われる予定で、対象年齢の子どもがいる場合は自治体から予防接種の連絡があります。

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B型肝炎（HBV）の予防接種はお母さんがキャリアの場合に必要

2009-09-16T11:37:12Z

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お母さんがB型肝炎のキャリアだと、ほぼ100％赤ちゃんに感染しますから予防接種が必要になります。出産後すぐに赤ちゃんへB型肝炎用の免疫注射をしますが、生後3ヶ月からワクチンとグロブリンの予防接種を受けます。
肝炎にはB型の他に、A型、C型、D型、E型、G型など種類が沢山ありますが、母子感染が心配されるB型とC型については妊娠初期に血液検査を受けて感染の有無を調べます。
妊婦健診で100人に1人がB型肝炎の陽性反応がでるという厚生労働省のデータがあります。
1986年から母子感染を防ぐ対策がとられるようになり、B型肝炎のキャリアは現在では大きく減っています。しかし、それ以前に生まれた人は知らずにB型肝炎に感染していることがあります。
B型肝炎ウイルスのキャリアがある人の一部は、将来慢性肝炎、肝硬変、肝臓がんになるといわれており、赤ちゃんの場合、急性肝炎や劇症肝炎が起こることがあります。

B型肝炎予防接種を受ける時期

・生後2ヶ月、5ヶ月、6ヶ月の3回

B型肝炎予防接種予防接種の仕方

・皮下注射

B型肝炎予防接種についての注意

お母さんがB型肝炎のキャリアの場合、生後すぐから母子感染を防ぐ措置がとられます。指示通りに予防接種をすることで、95%～97%の高い確率でキャリア化を阻止できるそうです。B型肝炎のキャリアのお母さんから生まれた赤ちゃんは、健康保険で予防接種を受けることができます。

結核はBCGの予防接種で防ぐ

2009-09-15T12:20:48Z

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現在でも毎年患者がでている結核はBCGの予防接種で防ぎます。

乳幼児は結核菌に対する抵抗力が弱いので、BCG予防接種で守ってあげる必要があります。
母乳を通じて赤ちゃんはお母さんから様々な免疫を分けてもらいますが、結核に対する免疫はお母さんからもらえません。そのため、生まれたばかりのちいさな赤ちゃんにも感染する可能性があり、BCGはほとんどの赤ちゃんが初めて受ける定期接種です。
乳幼児が結核菌に感染した場合、全身性の結核症にかかったり、結核性髄膜炎になったり、重い後遺症を残す可能性があります。戦前は不治の病とされていましたが、現在はよく効く薬が開発され患者は激減しています。それでも、毎年3万人近い患者が発生しているため、大人から子供への感染が心配されています。

BCGを受ける時期

・生後6ヶ月までに1回

BCG接種の仕方

・スタンプ方式

BCG予防接種についての注意

BCGは牛型結核菌を弱毒化してつくったワクチンです。スタンプ方式で上腕2ヶ所に押し付けて接種します。接種後は、しばらく服を着せずに乾かします。
接種後2～3週間後に、腫れたり化膿したりすることがありますが、BCGの免疫がついたサインです。バンソウコウをはったり、包帯を巻いたりせずに清潔を保ちましょう。
結核菌の抵抗力（免疫）をもっている既感染者がBCGを接種した場合、接種部分に発赤が見られる症状をコッホ現象といいます。赤ちゃんにコッホ現象がみられた場合は、すみやかに市区町村の窓口に相談し、病院を受診する必要があります。この時、家族も検査を受けることがあります。

破傷風・百日咳・ジフテリアは三種混合（DPT）の予防接種で感染を防ぐ

2009-09-15T11:55:13Z

三種混合（DPT）予防接種とは、破傷風・百日咳・ジフテリア3つの病気をいっぺんに予防するためのものです。

破傷風は土の中などにいる破傷風菌がキズから体内に入ることで感染します。
破傷風菌が体内に入ると、菌が作る毒素で中枢神経が侵され口が開かなくなったり痙攣を起したりします。重症になると死亡することもあるそうです。
ジフテリアは菌の飛沫感染で起こります。偽膜と呼ばれる膜ができ窒息死をしたり、菌の毒素で心筋障害や神経麻痺を起すことがある死の危険がある病気です。
百日咳は今も世界各地で流行しています。1歳未満の赤ちゃんが感染すると、肺炎や脳炎などの重い合併症を起すことがあり、時には命にかかわります。

三種混合（DPT）受ける時期

・1歳までにⅠ期初回3回
・1歳半～2歳半の間にⅠ期追加
・4歳～小学校6年生の間にⅡ期追加

三種混合（DPT）接種の仕方

・皮下注射

三種混合（DPT）予防接種についての注意

三種混合（DPT）予防接種は、Ⅰ期初回3回、Ⅰ期追加、Ⅱ期追加と摂取回数が多いので接種し忘れがないよう気をつけましょう。
定められている時期に接種することで、より確実に免疫をつくることができます。何かの事情で間隔が空くようなことがある場合は、かかりつけの先生か自治体の窓口に問い合わせしましょう。
30年ほど前、百日咳のワクチンが改良され副反応が現れる頻度は大きく減りました。しかしながら、少なからず副反応の報告が出ているのが実状です。
初回接種1回目接種から1週間以内に薬12.7％、追加接種後1週間以内に約40.0％の割合で発生しています。これは、命に関わるような重篤な副反応ではなく、接種部位の腫れやしこりがほとんどです。まれに、腕全体が腫れることもあります。接種後に気になる症状が現れた場合は、かかりつけの先生に相談してください。

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予防接種後、稀に起こる重い副反応

2009-09-14T13:57:16Z

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予防接種を受けた後に、命に関わるような副反応が出ることは極めて稀なことですが、重い副反応が起きることがあることを知っておきましょう。
img/soudansitene1.jpg" align="right" alt="相談" /> 副反応が怖くて予防接種を受けさせたくないと考えるお母さんもいると思います。病気にかかる可能性や病気による後遺症と、どちらが怖いでしょうか。
1994年に予防接種法が改正され、予防接種を受けるかどうかは個人の自由で選ぶことができるようになったそうです。予防接種（ワクチン）の副反応のリスクを取るか、病気にかかるリスクを取るか、慎重に判断しましょう。迷った時は、医師や自治体の窓口で相談しましょう。

BCGで注意したい副反応

接種部分が膿んだり、接種した腕の脇の下（リンパ節）が腫れることがあります。結核に感染している可能性があるので、予防接種を受けた自治体に届け出て、小児科か呼吸器科で診てもらってください。

ポリオで注意したい副反応

一過性麻痺、弛緩性麻痺、知覚障害運動麻痺などの副反応が報告されているそうです。極めて稀ですが死亡例もあります。

三種混合（DPT）で注意したい副反応

三種混合の回を重ねるごとにアレルギー反応が起き、重篤な副作用がでる可能性が指摘されています。1回目の接種で腕全体が腫れる症状が見られた場合は特に注意が必要です。

おたふくかぜで注意したい副反応

数千人に1人の割合でウイルス性の髄膜炎が起きています。この他に、てんかんやてんかんによる脳障害、アナフィラキシー反応などの副反応があるそうです。

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予防接種のスケジュールを立てる時に気をつけたいこと

2009-09-14T13:26:51Z

予防接種のスケジュールを立てるには、日程が決まっている集団接種や定期接種を中心に任意接種を組み込んでいくのがポイントです。
予防接種を受けた後、次の接種まで一定の期間をあけます。これは、免疫がしっかりできるまでの期間なので必ず守りましょう。
-広告- <$MTInclude module="アドセンス03"$> BCG、ポリオ、水ぼうそう、おたふくかぜ、麻疹風疹（MR)は生ワクチンで次の接種まで4週間あけることになります。三種混合（DPT）、B型肝炎、インフルエンザ、日本脳炎は不活性化ワクチンで、次の接種まで6日以上あけます。6日以上あければOKということになっていますが、概ね3～8週の間隔をあけて接種するのが一般的です。
日程が決まっている予防接種と他の予防接種の間隔を把握すればスケジュールは立てやすくなります。

複数回必要な予防接種はひとまとめに考えることも大切です。例えば、三種混合の1回目と2回目の間にポリオを入れてしまうとスケジュールの管理がややこしくなってしまいます。
当日、体調不良などで予防接種を受けることが出来なかった場合、スケジュールが乱れたり次の予防接種までの期間が開いてしまうことがありますが、必ず回数分の接種を受けることが出来るようにスケジュールを立て直しましょう。img/yotei-1.jpg" alt="予防接種スケジュール" />

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１月～３月生まれの予防接種スケジュール例

2009-09-14T13:17:07Z

1月生まれの予防接種スケジュール例

初めての予防接種は春先になります。まだ冷え込むことがあるので、体温調節がしやすい羽織る物を用意してでかけましょう。

1月	誕生
2月
3月
4月	BCG
5月	三種混合（1回目） ※BCGから4週間あける
6月	三種混合（2回目）
7月	三種混合（3回目）
8月
9月	ポリオ（1回目）
10月	ポリオ（2回目）
11月
12月
1月	麻疹・風疹混合1回目 ※2回目は保育園・幼稚園の年長組

2月生まれの予防接種スケジュール例

秋のポリオに合わせると慌しいスケジュールになるので、ポリオは麻疹・風疹混合1回目を受けた後の接種でも良いでしょう。

2月	誕生
3月
4月
5月	BCG
6月	三種混合（1回目） ※BCGから4週間あける
7月	三種混合（2回目）
8月	三種混合（3回目）
9月	ポリオ（1回目） ※三種混合（3回目）から4週間あける
10月	ポリオ（2回目
11月
12月
1月
2月	麻疹・風疹混合1回目 ※2回目は保育園・幼稚園の年長組

3月生まれの予防接種スケジュール例

秋のポリオ予防接種と三種混合の時期が重なってしまうので、ポリオ予防接種は先送りになります。

3月	誕生
4月
5月
6月	BCG
7月
8月	三種混合（1回目）
9月	三種混合（2回目）
10月	三種混合（3回目）
11月
12月
1月
2月
3月	麻疹・風疹混合1回目 ※2回目は保育園・幼稚園の年長組

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４月～６月生まれの予防接種スケジュール例

2009-09-14T13:16:29Z

4月生まれの予防接種スケジュール例

秋のポリオを逃してしまうと次の接種が1歳の誕生月と重なります。麻疹・風疹混合1回目はなるべくはやく受けたほうが良いので、体調を整え秋のポリオを接種するようにしたいですね。

4月	誕生
5月
6月
7月	BCG
8月
9月	ポリオ（1回目）
10月	ポリオ（2回目）
11月
12月	三種混合（1回目）
1月	三種混合（2回目）
2月	三種混合（3回目）
3月
4月	麻疹・風疹混合1回目 ※2回目は保育園・幼稚園の年長組

5月生まれの予防接種スケジュール例

三種混合の時期は、インフルエンザが流行しはじめる時期でもあります。保護者はマスクをして行く、寄り道をしないといった心がけが必要です。

5月	誕生
6月
7月
8月	BCG
9月
10月	三種混合（1回目）
11月	三種混合（2回目）
12月	三種混合（3回目）
1月
2月
3月	ポリオ（1回目）
4月	ポリオ（2回目）
5月	麻疹・風疹混合1回目 ※ポリオ（2回目）から4週間あける ※2回目は保育園・幼稚園の年長組

6月生まれの予防接種スケジュール例

冬に多い百日咳を予防するために三種混合は優先的に3回の接種を済ませましょう。厚着をする季節ですが、脱ぎ着がしやすい服装で出かけましょう。

6月	誕生
7月
8月
9月	BCG
10月
11月	三種混合（1回目）
12月	三種混合（2回目）
1月	三種混合（3回目）
2月
3月	ポリオ（1回目）
4月	ポリオ（2回目）
5月
6月	麻疹・風疹混合1回目 ※2回目は保育園・幼稚園の年長組

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７月～９月生まれの予防接種スケジュール例

2009-09-14T13:16:00Z

7月生まれの予防接種スケジュール例

保育園に預ける場合などで、水ぼうそうの任意接種を1歳より前に受ける時は5月か6月に組み込むことができます。

7月	誕生
8月
9月
10月	BCG
11月
12月	三種混合（1回目）
1月	三種混合（2回目）
2月	三種混合（3回目）
3月	ポリオ（1回目）
4月	ポリオ（2回目）
5月
6月
7月	麻疹・風疹混合1回目 ※2回目は保育園・幼稚園の年長組

8月生まれの予防接種スケジュール例

春のポリオに合わせるとBCGから毎月予防接種を受けることになります。4週間以上の間隔をあけるのが難しい場合、ポリオは麻疹・風疹混合1回目を受けた後に秋のポリオを接種しましょう。

8月	誕生
9月
10月
11月	BCG
12月	三種混合（1回目） ※BCGから4週間あけて
1月	三種混合（2回目）
2月	三種混合（3回目）
3月	ポリオ（1回目） ※三種混合（3回目）から4週間あけて
4月	ポリオ（2回目）
5月
6月
7月
8月	麻疹・風疹混合1回目 ※2回目は保育園・幼稚園の年長組

9月生まれの予防接種スケジュール例

初めての予防接種BCGが年末年始の慌しい時期に重なります。接種忘れのないようにきをつけましょう。

9月	誕生
10月
11月
12月	BCG
1月
2月
3月	ポリオ（1回目）
4月	ポリオ（2回目）
5月
6月	三種混合（1回目）
7月	三種混合（2回目）
8月	三種混合（3回目）
9月	麻疹・風疹混合1回目 ※2回目は保育園・幼稚園の年長組

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